大地回春，空气中的病毒、细菌也开始活跃，加上气温反复，不少人的抵抗力会有所下降，带状疱疹因此进入高发期，有些患者甚至会痛到“怀疑人生”。
特别是原本就患有“三高”的人群，更要警惕这种被俗称为“缠腰龙”的疾病。
在日前举行的“春防有方，高疹联防”大型公益科普活动上，沪上多位医学专家组成“乐龄健康讲师团”，现场开出“三高一疹”共病联防的“处方”。
当“三高”遇上带状疱疹
带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的皮肤病，在中老年人群中并不罕见。
年龄是带状疱疹最重要的危险因素。复旦大学附属华山医院皮肤科主任吴文育教授指出：“60岁以上人群的发病率会显著上升，达到6‰至8‰，80岁以上更是高达8‰至12‰。”
带状疱疹带来的不仅是皮疹，还有常人难以忍受的神经痛，烧灼感与针刺感会影响睡眠，导致焦虑等一系列问题。
容易被忽视的是，带状疱疹会与“三高”：高血压、高血糖、高血脂等慢性病产生叠加风险。上海市第十人民医院心血管内科主任医师张毅教授用一组数据揭示了这种“最脆弱的相遇”：慢性病患者罹患带状疱疹的风险比普通人增加39%。“带状疱疹引发的全身炎症反应，会进一步加剧心脑血管风险。数据显示，带状疱疹发病后一周内，患者的心梗风险增加68%，一个月内中风的风险会增加78%。”
糖尿病患者尤其要警惕。上海交通大学医学院附属同仁医院内分泌科主任医师邹大进教授指出，高达95%以上的糖尿病患者血糖、血脂、血压等指标不达标，这为感染性疾病打开了“入侵”的大门。糖尿病患者本身的免疫力就低，患带状疱疹的风险比普通人高出60%。一旦发病，24%的患者会出现血糖控制恶化，疼痛更剧烈、病程也更长，形成恶性循环。
由上海市医学会指导、上海广播电视台发起、上海老年大学公益支持的“春防有方，高疹联防”大型公益科普活动在沪举行。作为升级后的“带状疱疹行动月”系列活动之一，全新的“乐龄健康第一课”邀请来自疾控、临床、社区的专家组成乐龄健康讲师团。
50岁后，为免疫系统加装“防火墙”
面对“三高”与带状疱疹的叠加威胁，专家们一致认为，单纯的治疗已不足以应对挑战，必须将关口前移，转向“以预防为中心”的健康管理模式。
张毅教授提出，筑起预防带状疱疹的堤坝，一是要通过有效控制血压、血脂、血糖，稳定提升自身的免疫力。二是要针对高危人群，积极使用疫苗，主动预防带状疱疹的发作。
对于糖尿病患者而言，稳住病情本身就是最好的预防。在此基础上，接种带状疱疹疫苗可以为免疫系统加装一道“防火墙”。
“50岁以上人群，尤其是慢病患者只要身体状况允许，经过专业医生评估后，都应考虑接种疫苗。这不仅能避免带状疱疹的痛苦，也能防止因感染导致的血糖波动和并发症加重，节省后续治疗费用。”邹大进教授说。
吴文育教授则提醒：“除了注射疫苗主动预防，早期识别也很重要。如果身体一侧出现不明原因的疼痛，即使没有出疹，也要警惕带状疱疹的可能，尽早就医能大幅降低后遗神经痛的风险。”
得过一次，无法终身免疫
许多人都认为，带状疱疹只要得过一次就能终身免疫，事实上，复发的病人并不少见。
“对于慢性病人群，接种疫苗是预防带状疱疹最有效的手段。”浦东新区北蔡社区卫生服务中心党支部书记吴娟对记者说，“把握科学的接种时机很关键。在慢性病急性发作期或进展期，应暂缓接种。居民可以到社区卫生服务中心，通过家庭医生进行全面评估，由医生开具‘疫苗处方’，提供从诊疗、评估到接种的全流程、个性化服务。”
北蔡社区卫生服务中心通过创建健康管理中心，将糖尿病、心脑血管疾病人群纳入多学科精准管理，在管控好健康指标的同时，积极推动预防接种服务，通过延长接种时间，优化接种流程，增加流感、带状疱疹等疫苗接种专场，为市民提供更便利的接种服务。“我们周六也开诊，方便上班族和居民通过健康云等渠道预约，打通了主动健康的‘最后一公里’。”吴娟说。
从个体认知到社会行动，“三高一疹”共病联防需要构建一个全方位的支持体系。在个人层面，每个人都是自己健康的第一责任人，中老年慢病患者要主动监测血压、血糖、血脂，了解带状疱疹等感染性疾病的风险，将预防理念融入日常生活。
在社会层面，则需要形成系统性的重视。从社区卫生服务中心医生的早期识别与转诊，到大医院皮肤科、神经科、疼痛科的多学科综合诊疗（MDT），再到建立便捷的双向转诊通道，只有织密这张协作网，才能实现对带状疱疹及共病的有效管理。
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